הוועדה הלאומית לטיפול בהורמון גדילה

הטיפול בהורמון גדילה יינתן במקרים הבאים:

1. קומה נמוכה על רקע של כשל בהפרשה או הפרשה לא מתאימה של הורמון גדילה היפופיזרי
2. קומה נמוכה על רקע של תסמונת טרנר
3. קומה נמוכה עם אי ספיקה כליתית.
4. תסמונת Prader-Labhardt-Willi.
5. הפרעת גדילה (גובה נמוך מ-2.5 סטיות תקן) בילדים שנולדו נמוכים לגילם (SGA - Short for Gestational Age) ולא השלימו גדילה עד גיל 4 שנים.

תנאי ההתוויה ב-SGA:

נא לעיין בהנחייות קליניות לטיפול בהורמון גדילה בילדים עם SGA.

א. משקל לידה או אורך לידה מתחת ל-2- SD למשך ההריון או קטן מאחוזון 3.

ב . גיל תחילת טיפול מעל 4 שנים. גבול הגיל העליון לתחילת טיפול - 8 שנים בבנות ו-9 שנים בבנים. הועדה תשקול אישור התחלת טיפול גם בילדים מעבר לגילאים האמורים אשר לא התחילו תהליך של "התבגרות".

ג. גובה קטן בסטיית תקן (SD) אחת מתחת לגובה המשוקלל של ההורים.

ד. גובה מתחת ל-2.5 סטיות תקן מותאם לגיל ולמין.

ה. חוסר האצה בקצב הגדילה בשנה האחרונה (חוסר catch up growth) כך שהילד נשאר בגובהו מתחת ל-2.5 סטיות תקן מותאם לגיל ולמין.

ו. לא יכללו בהתוויות ילדים שגדילתם היתה בתחילה כמצופה, וירידה בקצב הגדילה התרחשה בגיל מאוחר יותר.

אי מתן טיפול

• ילדים שיש להם מחלות כלליות או תסמונות (למעט תסמונת רסל-סילבר) או טיפולים הגורמים להפרעה בגדילה.
• אין לאשר טיפול בהורמון גדילה לפני שנשללו סיבות אורגניות להפרעה בעליה במשקל או גובה ונשללו הפרעה הורמונלית, כולל תת-פעילות של בלוטת התריס וחוסר בהורמון גדילה.

תנאים להפסקת טיפול

• חוסר תגובה לטיפול: קצב גדילה של פחות מ-2 ס"מ לשנה.
• גיל עצמות בבנות 14 שנה ו-16 שנה בבנים.

מבוגרים

חסר בהורמון גדילה במבוגרים הנובע מחסר בהורמון גדילה שהחל בילדות או מחסר נרכש על רקע פתולוגיה בהיפותלמוס או בהיפופיזה כאשר ישנו חסר של לפחות שני צירים הורמונליים נוספים. התחלת הטיפול בתרופה תיעשה על פי מרשם של רופא מומחה באנדוקרינולוגיה.